Нарушение толерантности к глюкозе. НТГ – нарушение толерантности к глюкозе: причины проявления, симптомы и методы коррекции. Что такое толерантность к глюкозе

Для интерьера

При периодическом повышении уровня сахара в крови без видимых причин можно говорить о таком явлении, как нарушение толерантности к глюкозе. Само по себе оно еще не является заболеванием, а лишь тревожным симптомом, который сигналит о предрасположенности человека к сахарному диабету, инсультам и сердечным болезням.

Отследить подобные колебания очень сложно, поэтому диагностировать такой симптом достаточно трудно. Но если он уже выявлен, его нельзя оставлять без внимания. Не допустить развития сахарного диабета и сопутствующих ему осложнений поможет правильная диета.

Диета при нарушении толерантности к глюкозе направлена на стабилизацию уровня сахара в крови и снижение лишнего веса, так как обычно он у таких людей присутствует. Достигается результат путем умеренного ограничения суточной калорийности рациона и исключения из него продуктов, провоцирующих резкое повышение уровня глюкозы в организме.

Организация режима дня и приема пищи должна способствовать активизации обмена веществ. Добиться этого можно только сочетанием диеты и умеренных физических нагрузок. Количество потребляемой жидкости должно быть достаточным, но не избыточным. И придерживаться такой диеты придется до тех пор, пока уровень сахара не придет в норму и полностью не стабилизируется.

Без диеты и приема лекарств с момента определения нетолерантности до диагностирования диабета проходит не более одного года. Так что тем, кто хочет вернуть здоровье, следует выполнять все правила и ограничения неукоснительно.

Необходимо обязательно проводить не менее одного часа на свежем воздухе. Лучше, если это время пройдет в движении. Пусть это будет пешая прогулка или езда на велосипеде. Только такой комплексный подход даст хорошие результаты и предотвратит развитие опасного заболевания.

Полноценное меню

Меню составляется самостоятельно. К употреблению разрешены все продукты, не входящие в «красный список», который является небольшим и интуитивно понятным. В него входит все жирное, жареное, сладкое и мучное. Если говорить о запрещенных продуктах более подробно, то из меню нужно исключить:

Молоко и молочные продукты очень полезны, но нужно выбирать те, у которых снижен процент жирности. Орехи и семечки - в крайне небольших количествах. Мед - не более одной чайной ложки в день. Полезны пророщенные зерна и зеленые листовые овощи.

Примерное дневное меню на время лечения нетолерантности к глюкозе может быть таким:

Завтрак: каша на молоке или творожная запеканка; чашка какао.
Второй завтрак: 1 большой фрукт или фруктовый десерт.
Обед: суп или борщ на нежирном бульоне; отварное или запеченное мясо; овощной салат; кусочек черного хлеба; компот или морс.
Полдник: фруктовое желе или молочный пудинг.
Ужин: рыбное блюдо с гарниром из свежих или запеченных овощей (можно только овощи в любом виде); чай или отвар шиповника с лимоном и галетным печеньем.
Перед сном: стакан кефира или ряженки.

Проблемы с углеводным обменом предшествуют развитию диабета. Заметив отклонения, следует незамедлительно приступать к терапии. Пациенты должны знать: нарушение толерантности к глюкозе – что это такое и как справиться с этим состоянием. В первую очередь следует выяснить, как проявляется данное заболевание.

Характеристика

Нарушением толерантности (НТГ) называют состояние, при котором концентрация сахара в крови повышена не значительно. При этой патологии оснований для установки диагноза диабет у пациентов еще нет, но существует высокий риск развития проблем.

Специалисты должны знать код по МКБ 10 для НТГ. По международной классификации присваивается код R73.0.

Ранее такие нарушения считали диабетом (его начальной стадией), но сейчас медики выделяют их отдельно. Это компонент метаболического синдрома, он наблюдается одновременно с увеличением количества висцерального жира, гиперинсулинемией и повышением давления.

Ежегодно у 5-10% пациентов с нарушением толерантности к углеводам диагностируют появление диабета. Обычно этот переход (прогрессирование болезни) наблюдается у людей, страдающих от ожирения.

Обычно проблемы возникают, когда нарушается процесс продуцирования инсулина и понижается чувствительность тканей к данному гормону. При приеме пищи клетки поджелудочной железы начинают процесс выработки инсулина, но высвобождается он при условии, что повышается концентрации сахара в кровяном русле.

При отсутствии нарушений любой рост уровня глюкозы провоцирует активность тирозинкиназы. Но если у пациента преддиабет, то начинается процесс нарушения связывания рецепторов клеток и инсулина. Из-за этого процесс транспортировки глюкозы внутрь клеток нарушается. Сахар не дает энергию тканям в необходимом объеме, он остается в кровяном русле и накапливается.

Признаки патологии

На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет. Выявить его можно во время прохождения очередного медосмотра. Но часто оно диагностируется у пациентов, страдающих от ожирения или наличия избыточной массы тела.

К симптомам относят:

появление сухости кожи;
развитие генитального и кожного зуда;
пародонтоз и кровоточивость десен;
фурункулез;
проблемы с заживлением ран;
нарушение менструации у женщин (вплоть до аменореи);
снижение либидо.

Помимо этого может начаться ангионейропатия: поражаются мелкие суставы, процесс сопровождается нарушением кровотока и повреждением нервов, нарушением процесса проведения импульсов.

При появлении таких признаков у пациентов, страдающих от ожирения, следует обследоваться. В результате проведенной диагностики может быть установлено, что:

натощак у человека нормогликемия или показатели незначительно повышены;
в моче сахар отсутствует.

При усугублении состояния появляются признаки развития диабета:

сильная навязчивая жажда;
сухость во рту;
учащение мочеиспусканий;
ухудшение иммунитета, проявляющееся грибковыми и воспалительными заболеваниями.

Предотвратить переход повышенной толерантности к глюкозе в диабет под силу практически каждому пациенту. Но для этого необходимо знать о методах профилактики нарушений метаболизма углеводов.

Следует помнить о том, что даже при отсутствии признаков патологии необходимо периодически проверять эффективность метаболического обмена людям с предрасположенностью к развитию диабета. Во второй половине беременности (между 24 и 28 неделями) тест на толерантность рекомендуют сдавать всем женщинам старше 25 лет.

Причины развития проблем

Ухудшение процесса усвоения углеводов может появиться у каждого при наличии генетической предрасположенности и провоцирующих факторов. К причинам НТГ относят:

перенесенные сильные стрессы;
ожирение, наличие избыточного веса;
значительное поступление углеводов в организм пациента;
низкая физическая активность;
ухудшение процесса выработки инсулина при нарушениях ЖКТ;
эндокринные заболевания, сопровождающиеся выработкой контринсулярных гормонов, в том числе дисфункция щитовидной железы, синдром Иценко-Кушинга.

Также появляется данное заболевание при беременности. Ведь плацента начинает продуцировать гормоны, из-за которых понижается восприимчивостей тканей к действию инсулина.

Провоцирующие факторы

Помимо причин развития нарушений углеводного обмена пациенты должны знать, кто больше подвержен риску снижения толерантности. Наиболее осторожны должны быть пациенты с генетической предрасположенностью. Но к перечню провоцирующих факторов также относят:

атеросклероз и увеличенное содержание липидов в крови;
проблемы с печенью, почками, сосудами и сердцем;
гипотериоз;
подагру;
воспалительные заболевания поджелудочной железы, из-за которых продуцирование инсулина снижается;
увеличение концентрации холестерина;
появление резистентности к инсулину;
прием некоторых медикаментозных средств (гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов и т.д.);
возраст после 50 лет.

Особое внимание уделяется беременным. Ведь практически у 3% будущих мам выявляют гестационный диабет. Провоцирующими факторами считаются:

избыточный вес (особенно, если он появился уже после 18 лет);
возраст более 25-30 лет;
генетическая предрасположенность;
СПКЯ;
развитие диабета в предшествующих беременностях;
рождение детей с весом более 4 кг;
повышение давление.

Пациенты, входящие в группу риска, должны периодически проверять уровень сахара.

Диагностика патологии

Определить заболевание можно лишь при помощи лабораторной диагностики. На исследование могут брать капиллярную либо венозную кровь. Следует соблюдать основные правила забора материала.

За 3 дня перед планируемым исследованием пациенты должны соблюдать привычный образ жизни: менять питание на низкоуглевдное не стоит. Это может привести к искажению реальных результатов. Также следует избегать стрессов перед забором крови и не курить за полчаса до проверки. После ночной смены сдавать кровь на глюкозу нельзя.

Для установления диагноза НТГ следует:

сдать кровь натощак;
принять раствор глюкозы (300 мл чистой жидкости смешивается с 75 глюкозы);
через 1-2 часа после принятия раствора повторить анализ.

Полученные данные дают возможность определить, есть ли проблемы. Иногда требуется проводить забор крови с периодичностью раз в полчаса, чтобы понять, как меняется уровень глюкозы в организме.

Для определения нарушенной толерантности у детей им также проводят тест с нагрузкой: на каждый килограмм их веса берется 1,75 г глюкозы, но не более 75 г.

Показатели сахара, сданные натощак, должны быть не более 5,5 ммоль/л, если исследуется капиллярная кровь, и 6,1 – если венозная.

Через 2 часа после выпитой глюкозы при отсутствии проблем сахар не должен быть больше 7,8 вне зависимости от места забора крови.

При нарушениях толерантности показатели при исследовании натощак будут до 6,1 для капиллярной и до 7,0 для венозной крови. После принятия раствора глюкозы они поднимутся до 7,8 – 11,1 ммоль/л.

Существует 2 основных метода исследования: пациенту могут дать выпить раствор или ввести его внутривенно. При пероральном приеме жидкости следует сначала пройти желудок, а лишь потом начнется процесс обогащения крови глюкозой. При внутривенном введении она сразу поступает в кровь.

Подбор тактики лечения

Установив, что есть проблемы, следует обращаться к эндокринологу. Этот врач специализируется на нарушениях такого рода. Он может рассказать, что делать, если нарушена толерантность к глюкозе. Многие отказываются от консультации врача, боясь, что он назначит инъекции инсулина. Но говорить о необходимости такого лечения еще рано. При НТГ практикуют иную терапию: пересмотр образа жизни, изменение рациона.

Лишь в крайних случаях требуется медикаментозная терапия. У большинства пациентов улучшения наступают, если:

перейти на дробное питание (еда принимается 4-6 раз в сутки, калорийность последних приемов пищи должна быть невысокой);
количество простых углеводов свести к минимуму (убрать торты, пирожные, булочки, конфеты);
добиться снижения веса хотя бы на 7%;
ежедневно пить не менее 1,5 литров чистой воды;
минимизировать количество животных жиров, растительные жиры должны поступать в нормальном количестве;
включать в ежедневный рацион значительное количество овощей и фруктов, за исключением винограда, бананов.

Особое внимание уделяется физической активности.

Соблюдение данных принципов питания в сочетании с посильной физической нагрузкой является лучшим способом лечения преддиабета.

О медикаментозной терапии говорят в том случае, если такая терапия не дает результатов. Для оценки эффективности лечения делают не только глюкозо-толерантный тест, но и проверяют уровень гликированного гемоглобина. Это исследование позволяет оценить содержание сахара на протяжении последних 3 месяцев. Если видна тенденция к снижению, то диетотерапию продолжают.

При обнаружении сопутствующих проблем или болезней, провоцирующих ухудшение усвоения инсулина тканями, необходима адекватная терапия этих заболеваний.

Если пациент соблюдает диету и выполняет все предписания эндокринолога, но результата нет, то могут назначить средства, которые используют при лечении сахарного диабета. Это могут быть:

тиазолидиндионы;
ингибиторы α-глюкозиад;
производные сульфонилмочевины.

Наиболее популярными средствами для лечения нарушений углеводного обмена являются производные метформина: «Метформин», «Сиофор», «Глюкофаж», «Форметин». Если достичь желаемого результата не удается, то в комплексе с данными препаратами назначаются иные средства, предназначенные для лечения диабета.

При соблюдении рекомендаций восстановление нормального уровня сахара в крови наблюдается у 30% пациентов с установленным диагнозом НТГ. Но при этом высокий риск развития диабета в будущем сохраняется. Поэтому даже при снятии диагноза полностью расслабляться нельзя. Пациент должен следить за своим рационом, хотя периодические послабления разрешаются.

Комментарий эксперта:

adiabet.ru

Гипергликемии. Наиболее часто встречаются нарушения углеводного обмена, характеризующиеся повышением уровня глюкозы крови - гипергликемией. При впервые выявленном повышении глюкозы в крови нужно прежде всего определиться, в какую категорию нарушений углеводного обмена отнести данного пациента. По последним критериям нарушений углеводного обмена имеется три основные категории гипергликемии.

Для скрининга применяют только исследование глюкозы натощак. Это делают при обращении в поликлинику по самым различным поводам. При получении показателей, превышающих норму, исследование повторяют.

если показатель в цельной венозной крови вновь превышает цифру 6,1 ммоль/л, врач имеет право поставить диагноз «сахарный диабет». Дальнейшие исследования гликемии в течение дня необходимы для решения вопроса о необходимости проведения лекарственной терапии и назначения нужных препаратов. При случайном выявлении гликемии в цельной крови от 5,6 до 6,1 ммоль/л требуется дальнейшее уточнение варианта нарушения углеводного обмена. Для этого применяется или оральный тест толерантности к глюкозе, или измерение гликемии после еды с достаточным содержанием углеводов.

Эти исследования позволяют дифференцировать нарушенную гликемию натощак и нарушение толерантности к глюкозе.

Вся диагностика СД должна проводиться без применения диеты с ограничением углеводов, в период, исключающий стрессовые повышения глюкозы крови (острый период инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, лихорадочных состояний, травм, нервных стрессов). Гликемия натощак - определяется натощак после ночного голодания в течение 8-10 часов. Постпрандиальная гликемия - через 2 часа после еды. Правила проведения орального теста толерантности к глюкозе (ОТТГ)

Оральный тест толерантности к глюкозе должен выполняться по следующим правилам:
Пациент не должен в течение 3 предшествующих дней ограничивать себя в употреблении углеводов (не менее 150 г углеводов в сутки).
Проба проводится после полного голодания в течение 10-14 часов, при этом употребление воды не ограничивают.
Во время проведения пробы пациент не выполняет никакой физической нагрузки, не ест, не курит, не принимает лекарственные препараты.

жно пить простую воду.
У обследуемого берут капиллярную кровь из пальца для определения исходного содержания глюкозы.
После этого он выпивает 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды, в течение 5- 15 минут (для детей - 1,75 г/кг, но не более 75 г).
Вторую пробу крови берут через 2 часа после приема глюкозы, в отдельных случаях - через час.

Определение глюкозы в моче не является диагностическим тестом, но это исследование важно для дальнейшего алгоритма исследования углеводных нарушений.

Гликозурия зависит от почечного порога глюкозы. Обычно при содержании глюкозы в крови более 10 ммоль/л (180 мг%) глюкоза обнаруживается и в моче. С возрастом почечный порог для глюкозы повышается. При положительном тесте глюкозы в моче далее выполняются исследования крови по предложенной выше схеме. Диагностика СД по уровню гликированного Нb не принята, так как не разработаны точные цифровые критерии. Не применяется для диагностики диабета в/в проба с глюкозой, хотя в специальных научно-исследовательских работах это возможно.

Применение глюкометров для установления первичного предположительного диагноза СД возможно, но требуется подтверждение диагноза вышеописанным измерением уровня гликемии, так как глюкометры имеют большой разброс показателей. В зависимости от показателей гликемии определяют тип нарушения углеводного обмена. Комментируя таблицу диагностических критериев СД и других нарушений углеводного обмена, можно подчеркнуть, что раньше выделялись два вида патологических состояний, проявляющихся повышением уровня глюкозы в крови:
- нарушение толерантности к глюкозе (НТГ);
- сахарный диабет (СД).

В критериях углеводных нарушений (1999 г.) к двум обозначенным видам патологии углеводного обмена добавлен третий - нарушение гликемии натощак.

Для каждого из перечисленных состояний определены четкие количественные критерии уровня глюкозы в крови (цельной крови - венозной и капиллярной, и в плазме - венозной и капиллярной). Нужно обратить внимание, что эти показатели несколько отличаются друг от друга. Поэтому термин «гликемия» в точном количественном определении глюкозы в крови не правомочен. Нужно точно указывать «глюкоза в капиллярной, венозной крови» или «глюкоза в капиллярной плазме» или «в венозной плазме». Это особенно важно для диагностики вариантов нарушений углеводного обмена, а также для исследовательской работы. Венозная цельная кровь имеет самые низкие показатели глюкозы, самые высокие показатели - в плазме капиллярной крови.

Нормальные показатели глюкозы в крови:
Натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л (59-99 мг%) в цельной венозной и в капиллярной крови, от 4,0 до 6,1 ммоль/л (72- 110 мг%) в плазме - венозной и капиллярной.
Через 2 часа после еды или теста толерантности к глюкозе уровень глюкозы крови: в венозной крови - до 6,7 ммоль/л (120 мг%), в капиллярной крови - до 7,8 ммоль/л (140 мг%), в капиллярной плазме - до 8,9 ммоль/л (160 мг%).

Нарушение гликемии натощак:
Уровень глюкозы натощак превышает величину 5,6 ммоль/л (100 мг%), но меньше 6,1 ммоль/л (110 мг%) в цельной крови (как в венозной, так и в капиллярной). Зато в плазме этот показатель должен быть больше, чем 6,1 ммоль/л (110 мг%), но меньше 7,0 ммоль/л (126 мг%).
Через 2 часа после еды или теста толерантности к глюкозе уровень глюкозы крови должен быть нормальным (в венозной крови - до 6,7 ммоль/л (120 мг%), в капиллярной крови - до 7,8 ммоль/л (140 мг%), в капиллярной плазме-до 8,9 ммоль/л (160 мг%).

Нарушение толерантности к глюкозе:
Натощак уровень глюкозы - более 5,6 ммоль/л (100 мг%), но менее 6,1 ммоль/л (110 мг%) и в венозной, и в капиллярной крови, менее 7,0 ммоль/л (126 мг%) в венозной и капиллярной плазме (как при нарушении гликемии натощак).
Через 2 часа после еды или теста толерантности к глюкозе или в любое время дня уровень глюкозы - более 6,7 ммоль/л (120 мг%), но менее 10,0 ммоль/л (180 мг%) в венозной крови; в капиллярной крови - более 7,8 ммоль/л (140 мг%), но менее 11,1 ммоль/л (200 мг%); в капиллярной плазме - более 8,9 ммоль/л (160 мг%), но менее 12,2 ммоль/л (220 мг%).

Сахарный диабет:
Натощак - глюкоза более 6,1 ммоль/л (110 мг%) и в венозной, и в капиллярной крови, более 7,0 ммоль/л (126 мг%) в венозной и капиллярной плазме.
Через 2 часа после еды или теста толерантности к глюкозе или в любое время дня - более 10,0 ммоль/л в венозной крови и более 11,1 ммоль/л - в капиллярной крови и в венозной плазме, более 12,2 ммоль/л (220 мг%) в капиллярной плазме.

Таким образом, диагноз СД может быть поставлен только на основании лабораторных данных о содержании глюкозы. Это может быть:
повышение глюкозы капиллярной или венозной крови выше 6,1 ммоль/л дважды (при сомнении - трижды);
повышение глюкозы капиллярной крови выше 11,1 ммоль/л или венозной крови выше 10,0 ммоль/л через 2 часа после ОТТГ, или приема пищи с достаточным содержанием углеводов, или при случайном определении глюкозы крови в любое время.

Разница содержания глюкозы в венозной, капиллярной цельной крови, в венозной, капиллярной плазме создает определенные трудности в интерпретации этих результатов для определения категории нарушения углеводного обмена. Необходимо помнить, что при определении глюкозы в плазме нормальные показатели выше на 13-15 %. После получения подобных результатов следует констатировать наличие СД, однако данный диагноз может рассматриваться только в качестве предварительного. Полученные данные должны быть подтверждены повторным определением уровня глюкозы в крови в другие дни. Необходимо учитывать, что сегодня нормальный показатель глюкозы в крови натощак значительно снижен по сравнению с тем, каким он был ранее. Можно полагать, что это обстоятельство позволит выявлять нарушения углеводного обмена на самых ранних стадиях и повысит эффективность борьбы с этой патологией. Вместе с тем ожидается увеличение установленных диагнозов СД на 15 %, и это необходимо учитывать при расчетах финансовых и других затрат.

Установив диагноз СД по показателям глюкозы в крови или плазме, далее необходимо попытаться определить тип диабета. На первом этапе дифференциации синдрома СД должно быть произведено следующее уточнение: является ли нарушение углеводного обмена самостоятельным, первичным, или же оно вызывается наличием иного заболевания, являясь следствием конкретных устранимых причин, то есть вторичным. В клинической практике проще начать с исключения или подтверждения вторичного СД.

Причинами вторичного СД чаще всего являются:
1) заболевания поджелудочной железы;
2) гормональные аномалии, имеющие место при ряде эндокринных заболеваний (акромегалия, синдром Кушинга, феохромоцитома и др.);
3) лекарственные или химически индуцированные нарушения углеводного обмена (прием катехоламинов, глюкокортикоидов, цитостатиков и т. п.);
4) опухоли - глюкагонома, соматостатинома, випома и др.;
5) хронические стрессы - «стрессовая гипергликемия» при ожоговой болезни, инфаркте миокарда, многократных сложных оперативных вмешательствах и т. п.;
6) нарушения углеводного обмена при генетических синдромах, таких как миотоническая дистрофия, атаксия-телеангиэктазия, липодистрофия и пр.;
7) нарушения строения рецепторов к инсулину.

При выяснении анамнеза заболевания и детализации жалоб пациента удается заподозрить поражение поджелудочной железы (особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем), предположить наличие гормонально-активной опухоли. При этом возможно получение информации о приеме пациентом определенных лекарственных препаратов, способных индуцировать гипергликемию. Однако следует помнить, что возможны случаи симуляции или аггравации заболевания. В этих случаях выявление приема лекарственного препарата как причины гипергликемии будет весьма непростой задачей.

Большую трудность могут представлять случаи вторичного СД, обусловленные нарушением чувствительности к инсулину рецепторов клеток. Особенно трудно распознать случаи аутоиммунной блокады инсулиновых рецепторов, находящихся на печеночных клетках. В этих случаях расшифровка причины СД может быть осуществлена лишь при специальном обследовании в специализированном учреждении. Но подозрения на наличие подобной ситуации должны появляться у врача, наблюдающего отсутствие эффекта от разнообразной терапии, особенно при лечении инсулином. После исключения наличия вторичного СД осуществляется уточнение характера синдрома первичного нарушения углеводного обмена.

Констатация достоверного выявления нарушений углеводного обмена по типу гипергликемии не может быть завершением работы врача по дифференциальной диагностике этого синдрома. С практических позиций представляется необходимым быстро определить наличие или отсутствие зависимости нарушений углеводного обмена от инсулина. Долгие годы существовало четкое подразделение пациентов с подобными нарушениями углеводного обмена на группы. Выделялись группы больных с инсулинозависимым СД и инсулиннезависимым СД. Однако опыт показывает, что предсказать зависимость патологии пациента от инсулина не всегда просто. Многие лица, внешний вид которых предполагал наличие у них СД типа 2 и которые первоначально хорошо реагировали на лечение, не включающее инсулин, в дальнейшем демонстрировали явную потребность во введении инсулина. Без него они зачастую впадали в кетоацидотическую кому. В связи с этим было высказано мнение о том, что пациентов с наличием синдрома СД следует различать в зависимости от наличия склонности к развитию кетоацидотических состояний, требующих инсулинотерапии, на страдающих СД, склонным к кетоацидозу, и СД, не склонным к кетоацидозу.

Современные исследования патогенеза СД привели к тому, что получила признание целесообразность отыскания зависимости СД от иммунных механизмов, и высказано пожелание отмечать в диагнозе ее наличие или отстутствие. При этом было рекомендовано подразделять синдром «сахарного диабета» на СД аутоиммунный и С Дне аутоиммунный. В ходе подобного дифференцирования врачу нужно быстро принять правильное решение о необходимой терапии для конкретного больного. Еще раз подчеркнем, что современные знания обязывают нас знать, что понятие «сахарный диабет» не отражает какое-то конкретное заболевание, а лишь говорит о феномене синдрома СД, который может быть вызван множеством разных причин.

В практическом плане представляется необходимым быстро определить наличие или отсутствие зависимости нарушений углеводного обмена от инсулина. С 1989 г. существовало четкое подразделение пациентов на группы ИЗСД (инсулинозависимый сахарный диабет) и ИНСД (инсулиннезависимый сахарный диабет). Действовавшая патогенетическая классификация СД претерпела определенные изменения. В связи с тем, что до настоящего времени большинство практических врачей продолжает пользоваться отечественной классификацией 1989 г., мы приводим обе - старую классификацию и классификацию диабета, предложенную Комитетом экспертов ВОЗ в 1999 г., - для сравнения, а не для рекомендации использования прежней классификации.

Cтатьи из раздела Диабетология:

Почему диабет может привести к почечной недостаточности и инсульту, если его не контролировать?

medkarta.com

Что такое толерантность к глюкозе

Каждому человеку необходимы углеводы, которые подлежат трансформации в пищеварительном тракте с образованием глюкозы. Их содержат практически все продукты. Чем больше в еде сахара, тем больше глюкозы получит организм, но это легкоусвояемая пища, от которой человеку мало прока.

Вот продукты, представляющие наибольшую угрозу:

макароны не из твердых сортов пшеницы;
хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
сдоба (булочки, пирожки, рогалики, пончики);
сладости (торты, пирожные, рулеты с кремами).

Нельзя сказать, что эти продукты приведут к сахарному диабету напрямую, но в то же время набор веса и ожирение приводят к изменению метаболических процессов, а вот это первый фактор нарушения усвоения глюкозы. Речь идет о развитии нарушения по 2 типу.

Толерантность к глюкозе – это понятие, которое характеризует способность организма метаболизировать глюкозу из продуктов питания таким образом, чтобы не возникал ее избыток.

Механизм распределения глюкозы следующий:

После расщепления пищи глюкоза всасывается сосудами желудка и кишечника и поступает в кровоток.
Поскольку для мозга глюкоза является основной пищей, то часть ее направляется туда.
Другие клетки, которые нуждаются в энергии, забирают моносахарид посредством транспортных систем белковой природы.
Для мышц и жировых клеток такой транспортной системой является инсулин. В мозг поступает сигнал о том, что в крови находится избыточное количество глюкозы и отдает команду клеткам поджелудочной железы вырабатывать инсулин.
Клетки инсулина строго соответствуют молекулам глюкозы подобно системе «ключ-замок», они подходят и захватывают ее, переносят в клетки и ткани. Выброс инсулина строго соответствует избытку глюкозы.

Таким образом обеспечивается концентрация глюкозы в нормальных значениях.

Если по каким-либо причинам происходит недостаточная секреция инсулина, то в крови постоянно имеется избыток глюкозы, а в анализе появляются повышенные показатели. Но эти цифры еще недостаточно высоки, чтобы диагностировать у пациента диабет. Такое состояние и называется нарушением толерантности к глюкозе.

Понятие о патологии

Вот здесь и пора разобраться. Нарушение толерантности к глюкозе - что это такое: раньше этот синдром относили к одной из стадий сахарного диабета, а теперь выделили в отдельное наименование.

Если у человека натощак глюкоза находится ближе к верхней границе нормы или от 5,5 до 6 ммоль/л, то возникает вопрос - откуда источник глюкозы?

Здесь остается 2 варианта:

человек нарушил правила подготовки теста;
действительно появилась проблема.

Для подтверждения анализ сдают повторно, и если в нем опять такие же показатели, то назначают тест на толерантность к глюкозе.

Тест на толерантность

Это исследование проводится путем внутреннего приема раствора глюкозы. Регистрация результата происходит через определенное время. Его выбор неслучаен: известны данные, через какое время после приема пищи происходит снижение уровня сахара в крови. Удлинение этого времени позволяет сделать вывод о появлении нарушения.

Вот перечень некоторых ограничений для проведения теста:

алкоголь и курение накануне и во время тестирования;
период во время стресса и после него;
прием пищи;
заболевания, приводящие к истощению, роды, восстановление после переломов;
противопоказаниями являются также болезни ЖКТ, при которых нарушается всасывание глюкозы (цирроз печени, гастрит и гастродуоденит, колит);
онкологические заболевания;
диета(могут быть нарушения интерпретации результатов);
менструация.

Для беременных исследование проводится с определенными особенностями. Для женщин в положении используют раствор меньшей концентрации.

Если имеются нарушения с всасыванием желудочно-кишечного тракта, то тест проводят не перорально, а внутривенно.

Подготовка к исследованию должна быть правильной, чтобы результаты были информативными.

Накануне исследования нет необходимости сокращать употребление глюкозы, но и увеличивать не стоит. Если количество углеводов будет меньше, чем 120-150 г, то во время проведения тестирования будет наблюдаться более высокое значение сахара, и падать он будет медленнее.

Необходимо следить за физической нагрузкой перед исследованием и придерживаться привычного режима. Более интенсивная нагрузка вызывает повышенный расход моносахаридов не только из крови, но и расход ее запасов из гликогена печени. Это формирует углеводный голод: организм требует восполнения из запасов. Поэтому результат ГТТ может искажаться.

Следует знать о том, что накануне исследования прекращают принимать психотропные, гормональные, стимулирующие средства, контрацептивы, мочегонные препараты.

Методика его проведения несложна:

Человек приходит утром в поликлинику, сдает натощак анализ крови из пальца или вены. Кроме этого, сдается анализ мочи.
После этого он выпивает стакан раствора глюкозы, где растворено 75 г сахара в теплой воде.
Каждые 30 минут проводится измерение показателя глюкозы в крови и моче.
Через 2 часа оценивается результат.

Если через 2 часа показатель составляет 7,8 ммоль/л, то это нормальное значение. При значении между этим показателем и 11,0 наблюдается нарушение толерантности, а выше этого значенияговорит о диабете.

При тестировании человеку может стать плохо, тогда его необходимо уложить. Для обеспечения достаточного количества мочи ему дают пить теплую воду. После тестирования больному нужно плотно поесть, пища должна содержать углеводы.

Причины и симптомы

Причины отклонений могут быть различными:

Генетическая предрасположенность,что более характерно для диабета, который начинается после нарушения толерантности.
Поражение поджелудочной железы, что вызывает недостаток выработки инсулина. Он выпускается в кровоток, но не способен захватить молекулы глюкозы.
Развитие инсулинорезистентности.
Избыточный вес, ожирение.
Недостаточная двигательная активность.
Назначение длительного приема препаратов, влияющих на метаболизм углеводов.
Нарушения в деятельности эндокринных желез (гипотиреоз, синдром Кушинга).
Повышение давления.
Высокое содержание холестерина длительное время.
Подагра.

Исследования установили, что отклонения чаще всего наблюдаются у людей старше 45 лет и у части беременных женщин. У них нарушение толерантности носит временный характер и заканчивается после родов.

Нарушение толерантности еще называют предиабетом, поскольку человек может только ощущать некоторые симптомы, характерные для диабета, но отсутствуют его клинические подтверждения:

Показатели глюкозы в крови могут оставаться в пределах нормы даже натощак.
В моче не определяется глюкоза.

Заболевание может никак себя не проявлять длительное время.

Признаками нарушения толерантности могут быть следующие симптомы:

сухость во рту и жажда, причем утолить ее не удается;
зуд кожи;
более частое мочеиспускание;
изменение аппетита в обе стороны;
повреждения на коже и слизистых оболочках долго не заживают;
у женщин наблюдаются отклонения в менструальном цикле, менструация может прекратиться совсем;
поражение сосудов воспалительного характера;
внезапное появление проблем со зрением.

boleznikrovi.com

Преддиабетическое состояние: причины

Основными причинами возникновения нарушенной толерантности к глюкозе являются следующие :

значительный лишний вес, в развитии которого основными факторами являются передание и малоподвижный образ жизни;
генетическая предрасположенность: доказано, что члены семьи, где кто-то болел или болеет диабетом, также находятся в группе риска, что позволило выделить определенные гены, отвечающие за выработку полноценного инсулина, чувствительность рецепторов периферических тканей к инсулину и другие факторы;
возраст и пол: чаще всего преддиабет и диабет диагностируют у женщин в возрасте старше 45 лет;
другие заболевания: речь идет в первую очередь о заболеваниях эндокринной системы, ведущих к гормональному сбою и сбою метаболизма, а также о заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвы желудка, из-за которой процесс всасывания глюкозы может быть нарушен) и заболеваниях сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, высокое давление, высокий уровень холестерина и др.). Для женщин фактором риска может стать поликистоз яичников;
осложненная беременность: нередко преддиабет, переходящий в диабет 2 типа, возникает и после гестационного диабета, который появляется у женщин во время беременности. Обычно проблемы с уровнем сахара в крови возникают в случае поздней беременности или больших размеров плода.

Следует также помнить, что преддиабетическое состояние может быть диагностировано не только у взрослых, но и у детей. Преддиабет у ребенка возникает обычно в качестве последствия перенесенного инфекционного заболевания, реже - хирургического вмешательства, что делает необходимым проявлять особое внимание к периоду реабилитации ребенка после болезни или операции.

Преддиабетическое состояние: осложнения

Основным осложнением указанного состояния является, конечно, его возможный переход в приобретенный диабет 2 типа, который держать под контролем гораздо сложнее. К тому же наличие избыточного сахара в крови, пусть и не на критичном уровне, приводит к увеличению густоты крови, что может стать причиной образования бляшек, закупорки сосудов и, как следствие, проблем с сердечно-сосудистой системой, а именно инфарктов и инсультов.

В свою очередь, переход преддиабетического состояния в диабет влечет за собой возможное поражение и других систем организма, в том числе почек, зрения, нервной системы, снижение иммунитета и общей сопротивляемости организма.

Преддиабетическое состояние: симптомы

Так как нарушение толерантности не является еще заболеванием как таковым, оно чаще всего протекает бессимптомно. Наличие каких-либо симптомов чаще всего свидетельствует о латентном (скрытом) сахарном диабете или весьма близком к этому состоянии, требующем лечения.

Наличие следующих симптомов говорит о необходимости пройти глюкозотолерантный тест :

сухость во рту, жажда, особенно при эмоциональных и умственных нагрузках и, как следствие, увеличение суточного потребления жидкости: организм испытывает потребность в большем количестве воды для разбавления густой крови;
частое мочеиспускание, в том числе с увеличением объема мочи, разового и суточного: потребление большего количества воды вынуждает организм выводить ее чаще;
сильный голод, в том числе ночной, что как правило приводит к перееданию и увеличению веса: происходит накопление инсулина, гормона, снижающего уровень сахара в крови.
быстрая утомляемость;
жар, головокружение после приема пищи: возникают из-за резкого изменения уровня сахара в крови;
головные боли: могут быть вызваны сужением сосудов головного мозга из-за образования в них бляшек.

Как можно видеть из приведенного списка, признаки преддиабета достаточно размыты (относительно специфическим симптомом можно считать только жажду и учащенное мочеиспускание), поэтому особое значение в этом случае приобретает диагностика.

dcenergo.ru

Общие сведения

Нарушение толерантности к глюкозе, связанное со снижением усвояемости тканями организма сахара крови, раньше считали начальной стадией диабета (латентный сахарный диабет), но в последнее время оно выделяется как отдельное заболевание.

Данное нарушение является компонентом метаболического синдрома, который проявляется также увеличением массы висцерального жира, артериальной гипертензией и гиперинсулинемией.

Согласно существующей статистике, нарушенную толерантность к глюкозе выявили приблизительно у 200 млн. человек, при этом нередко данное заболевание выявляется в сочетании с ожирением. Предиабет в США наблюдается у каждого четвертого склонного к полноте ребенка в возрасте от 4 до 10 лет, и у каждого пятого полного ребенка в возрасте от 11 до 18 лет.

Каждый год у 5-10 % людей с нарушением толерантности к глюкозе наблюдается переход данного заболевания в сахарный диабет (обычно такая трансформация наблюдается у пациентов при избыточной массе тела).

Причины развития

Глюкоза как основной источник энергии обеспечивает процессы обмена в организме человека. В организм глюкоза попадает благодаря употреблению в пищу углеводов, которые после распада всасываются из пищеварительного тракта в кровяное русло.

Для поглощения глюкозы тканями необходим инсулин (гормон, который вырабатывается поджелудочной железой). Благодаря увеличению проницаемости плазматических мембран инсулин позволяет тканям всасывать глюкозу, снижая ее уровень в крови спустя 2 часа после приема пищи до нормы (3,5 — 5,5 ммоль/л).

Причины нарушения толерантности к глюкозе могут быть обусловлены наследственными факторами или образом жизни. Факторами, способствующими развитию заболевания, считают:

генетическую предрасположенность (наличие сахарного диабета или предиабета у близких родственников);
ожирение;
артериальную гипертонию;
повышенный уровень липидов в крови и атеросклероз;
заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, почек;
подагру;
гипотиреоз;
инсулинорезистентность, при которой снижается чувствительность периферических тканей к воздействию инсулина (наблюдается при нарушениях обмена веществ);
воспаление поджелудочной железы и другие факторы, способствующие нарушению выработки инсулина;
повышение уровня холестерина;
малоподвижный образ жизни;
заболевания эндокринной системы, при которых в избытке вырабатываются контринсулярные гормоны (синдром Иценко-Кушинга и др.);
злоупотребление продуктами, которые содержат значительное количество простых углеводов;
прием глюкокортикоидов, пероральных противозачаточных препаратов и некоторых других гормональных средств;
возраст после 45 лет.

Также выявляется в некоторых случаях нарушение толерантности к глюкозе у беременных (гестационный диабет, который наблюдается в 2,0-3,5 % от всех случаев беременности). К факторам риска для беременных относят:

превышение массы тела, особенно если лишний вес появился после 18 лет;
генетическую предрасположенность;
возраст более 30 лет;
наличие гестационного диабета при предыдущих беременностях;
синдром поликистоза яичников.

Патогенез

Нарушение толерантности к глюкозе возникает в результате сочетания нарушенной секреции инсулина и пониженной чувствительности к нему тканей.

Образование инсулина стимулируется приемом пищи (это не обязательно должны быть углеводы), а его освобождение происходит при повышении в крови уровня глюкозы.

Секреция инсулина усиливается благодаря воздействию аминокислот (аргинин и лейцин) и некоторых гормонов (АКТГ, ГИП, ГПП-1, холецистокинин), а также эстрогенов и препаратов сульфонилмочевины. Увеличивается секреция инсулина и при повышенном содержании в плазме крови кальция, калия или свободных жирных кислот.

Снижение секреции инсулина происходит под влиянием глюкагона – гормона поджелудочной железы.

Инсулин активирует трансмембранный инсулиновый рецептор, который относится к сложным гликопротеинам. Составляющими данного рецептора являются соединенные дисульфидными связями две альфа- и две бета-субъединицы.

Альфа-субъединицы рецептора расположены вне клетки, а являющиеся трансмембранным протеином бета-субъединицы направлены внутрь клетки.

Повышение уровня глюкозы в норме вызывает повышение активности тирозинкиназы, но при предиабете возникает выраженное в незначительной степени нарушение связывания рецептора с инсулином. Основой этого нарушения является уменьшение числа инсулиновых рецепторов и белков, которые обеспечивают транспорт глюкозы в клетку (транспортеров глюкозы).

К основным органам-мишеням, подвергающимся воздействию инсулина, относятся печень, жировая и мышечная ткани. Клетки этих тканей становятся малочувствительными (резистентными) к инсулину. В результате захват глюкозы в периферических тканях снижается, уменьшается синтез гликогена и развивается предиабет.

Латентная форма сахарного диабета может быть вызвана и другими факторами, влияющими на развитие инсулинорезистентности:

нарушением проницаемости капилляров, которое приводит к нарушению транспорта инсулина сквозь сосудистый эндотелий;
накоплением измененных липопротеидов;
ацидозом;
накоплением ферментов класса гидролаз;
наличием хронических очагов воспаления и др.

Инсулинорезистентность может быть связана с изменением молекулы инсулина, а также с повышенной активностью контринсулярных гормонов или гормонов беременности.

Симптомы

Нарушение толерантности к глюкозе на начальных этапах развития заболевания клинически не проявляется. Пациенты часто отличаются избыточной массой тела или ожирением, а при обследовании выявляется:

нормогликемия натощак (уровень глюкозы в периферической крови соответствует норме или незначительно превышает норму);
отсутствие глюкозы в моче.

Предиабет может сопровождаться:

фурункулезом;
кровоточивостью десен и пародонтозом;
кожным и генитальным зудом, сухостью кожных покровов;
длительно незаживающими повреждениями кожи;
половой слабостью, нарушением менструального цикла (возможна аменорея);
ангионейропатией (поражения мелких сосудов, сопровождающиеся нарушением кровотока, в сочетании с поражением нервов, которое сопровождается нарушением проводимости импульсов) различной выраженности и локализации.

По мере усугубления нарушений клиническая картина может дополняться:

ощущением жажды, сухости во рту и повышенным потреблением воды;
частыми мочеиспусканиями;
снижением иммунитета, которое сопровождается частыми воспалительными и грибковыми заболеваниями.

Диагностика

Нарушение толерантности к глюкозе в большинстве случаев выявляется случайно, поскольку пациенты не предъявляют никаких жалоб. Основанием для проведения диагностики обычно является результат анализа крови на сахар, который показывает повышение уровня глюкозы натощак до 6,0 ммоль/л.

Диагностика включает:

анализ анамнеза (уточняются данные о сопутствующих заболеваниях и родственниках, страдающих диабетом);
общий осмотр, который во многих случаях позволяет выявить наличие избыточной массы тела или ожирение.

Основой диагноза «предиабет» является тест толерантности к глюкозе, позволяющий оценить способность организма усваивать глюкозу. При наличии инфекционных заболеваний, повышенной или пониженной физической нагрузке на протяжение суток до сдачи анализа (не соответствует обычной) и приеме влияющих на уровень сахара медицинских препаратов тест не проводится.

Перед сдачей анализа рекомендуется на протяжении 3-х суток не ограничивать себя в питании, чтобы потребление углеводов составляло не менее 150 г. в сутки. Физическая активность не должна превышать стандартные нагрузки. Вечером перед сдачей анализа количество употребляемых углеводов должно составлять от 30 до 50 г., после чего пища не употребляется на протяжение 8-14 часов (воду пить разрешается).

Анализ включает:

забор крови натощак для анализа на сахар;
прием раствора глюкозы (на 75 г. глюкозы необходимо 250-300 мл воды);
повторный забор крови для анализа на сахар спустя 2 часа после приема раствора глюкозы.

В отдельных случаях делаются дополнительные заборы крови каждые 30 мин.

Во время проведения теста курить запрещается, чтобы не искажались результаты анализа.

Нарушение толерантности к глюкозе у детей также определяется при помощи данного теста, но «нагрузку» глюкозой на ребенка рассчитывают исходя из его веса — на каждый килограмм берут 1,75 г. глюкозы, но в общей сумме не более 75 г.

Нарушение толерантности к глюкозе при беременности проверяется при помощи перорального теста между 24 и 28 неделями беременности. Тест проводят при помощи той же методики, но он включает дополнительное измерение уровня глюкозы в крови спустя час после того, как был принят раствор глюкозы.

В норме уровень глюкозы при повторном заборе крови не должен превышать 7,8 ммоль/л. Уровень глюкозы от 7,8 до 11,1 ммоль/л свидетельствует о наличии нарушения толерантности к глюкозе, а уровень выше 11,1 ммоль/л является признаком сахарного диабета.

При повторно выявленном уровне глюкозы натощак выше 7,0 ммоль/л проведение теста нецелесообразно.

Тест противопоказан лицам, у которых концентрация глюкозы натощак превышает 11,1 ммоль/л, и лицам, у которых в недавнем прошлом был инфаркт миокарда, хирургическая операция или роды.

При необходимости определить секреторный резерв инсулина врач может параллельно тесту толерантности к глюкозе провести определение уровня С-пептида.

Лечение

Лечение предиабета основано на немедикаментозных воздействиях. Терапия включает:

Корректировку рациона. Диета при нарушении толерантности к глюкозе требует исключения сладостей (конфеты, торты и пр.), ограниченное употребление легкоусвояемых углеводов (мучные и макаронные изделия, картофель), ограниченное употребление жиров (жирные сорта мяса, сливочное масло). Рекомендуется дробный прием пищи (небольшие порции около 5 раз в день).
Усиление физической активности. Рекомендуются ежедневные физические нагрузки, длящиеся 30 минут — час (занятия спортом должны проводиться минимум три раза в неделю).
Контроль массы тела.

При отсутствии лечебного эффекта назначаются пероральные сахароснижающие препараты (ингибиторы a-глюкозидаз, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндионы и др.).

Также проводятся лечебные мероприятия для устранения факторов риска (нормализуется работа щитовидной железы, проводится коррекция липидного обмена и др.).

Прогноз

У 30 % людей с диагнозом «нарушение толерантности к глюкозе» уровень глюкозы в крови впоследствии восстанавливается до нормального, но у большей части пациентов сохраняется высокий риск перехода данного нарушения в диабет типа 2.

Предиабет может способствовать развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Профилактика предиабета включает:

Правильный рацион питания, при котором исключается бесконтрольное употребление сладких изделий, мучных и жирных продуктов, и увеличивается количество витаминов и минералов.
Регулярную достаточную физическую нагрузку (любые занятия спортом или длительные пешие прогулки. Нагрузка не должна быть чрезмерной (интенсивность и длительность физических упражнений увеличиваются постепенно).

Также необходим контроль массы тела, а после 40 лет – регулярная (раз в 2-3 года) проверка уровня глюкозы в крови.

liqmed.ru

Что такое преддиабет.

Что такое преддиабет? Это промежуточное состояние между диабетом и обычным состоянием нормальной работы поджелудочной железы. Т.е. когда клетки поджелудочной еще выделяют инсулин, но они его выделяют или очень мало или не правильно. Как вы знаете это функция поджелудочной железы работает у нас автоматически, т.е. в зависимости от попадания глюкозы в кровь выделяется необходимое количество инсулина для ее переработки автоматически. При сбоях в работе или заболеваниях поджелудочной железы возникает такое состояние как преддиабет или нарушение толерантности к углеводам. На этом шаге я расскажу свои ощущения и симптомы как распознать преддиабет, а в следующих статьях подробнее опишу как питаться при хроническом панкреатите и как лечить данное состояние. К стати это состояние при правильном подходе можно вылечить и стать нормальным человеком или же усугубить и стать диабетиком. Только от вашего поведения зависит результат, чем обернется для вас эта болезнь.

Преддиабет симптомы. Личный опыт.

Нарушение сна. При нарушении толерантности к гюкозе меняется гормональный фон, уменьшается количество инсулина. На эти изменения организм отвечает бессонницей. У вас все в роди нормально, но заснуть не возможно. Сон не наступает и вы попадаете в круговую поруку без сна.
Зуд в заднем проходе. Из за того, что глюкоза в организме не срабатывается в нужное время, кровь становится густой и застревает в мелких сосудах копилярах. Большое количество этих сосудов находится в заднем проходе и кишечнике, а так же в глазах. Из-за чего возникает зуд. Очень хорошо ощущается у людей предрасположенным к варикозу.
Нарушение зрения. Как и в предыдущем пункте нарушение связано с тем,что нарушается кровоснабжение мелких сосудов, что приводит к потере зрения. Мельканию звездочек и другим признакам связанным с нарушением зрения.
Жажда и учащенное мочеиспускание. Жажда возникает из-за того, что организм борется с повышенным сахаром в крови при помощи влаги содержащейся в организме, т.е. из организма забирается вся влага для разбавки густой крови. От сюда возникает сильная жажда, а в последствии и сильное мочеиспускание. Процесс проходит, пока уровень сахара в крови не достигнет показателя 5,6-6 моль.
Головные боли. Преддиабет такое заболевание, которое сильно отражается на сосудах, поэтому частые головные боли в утренние часы или к вечеру являются логичными при нарушениях толерантности к углеводам.
Жар ночью. У меня лично ночь была самое не любимое время. Так как днем еще не заметны нарушения. А ночью из-за повышенного сахара в крови я разогревался как печка. На улице зима, а у тебя открыты форточки и тебе жарко.
Сильное похудение. Инсулин гормон, который открывает клетку и впускает туда глюкозу. Таким образом глюкоза или превращается в энергию или откладывается про запас нашим организмом. Клетки нашего организма питаются глюкозой. При преддиабете мало инсулина и глюкоза не срабатывается во время и болтается в крови не переработанная. Реально мы имеем повышенный сахар в крови. Я похудел на 10 кг в течении 3 месяцев.
Судорги мышц по ночам. Из-за плохого питания мышечной ткани по ночам происходят судорги мышц.
Повышенный уровень сахара в крови через 2 часа после приема пищи.
Нарушенные показатели в анализах крови, особенно в минеральном составе.

Вот с таким набором признаков я прожил полгода в борьбе с преддиабетом. Ну все таки мы не в Африке живем и можем определить эти симптомы при анализах. Я расскажу, что нужно сделать и какие анализы сдать, чтобы понять если у вас преддиабет.

Кровь на сахар натощах — измеряем уровень глюкозы натощах.

Первое, что нужно сделать это пойти к врачу. Идите сразу к эндокринологу, у терапевта можете только потерять время. Хотя если он даст вам сдать анализ крови на сахар, то это вам поможет. Запоминаем, сдаем кровь на сахар натощах в своей поликлинике. Нормальный показатель 5, если 6,7 и выше все бегом к врачу. Но у меня был показатель 5 моль. Потому что поликлиника расположена не рядом с домом и пока я ехал и сидел в очереди глюкоза успевала усвоится. В результате терапевт ничего не находил. Еще я после 19-00 не ел т.к. мне было жарко спать и я искусственно уменьшал уровень глюкозы. Для определения болезни преддиабет нужно пройти глюкозо-толерантный тест. Этот метод на 80 % даст ответ если у вас нарушения в усваивания глюкозы. Тест нельзя проводить если у вас болит поджелудочная железа. Так как получите углеводный шок и еще больше воспалите железу. Тест проводят натощах. Вам дают выпить 75гр глюкозы и затем делают замеры уровня сахара крови. Получается углеводная кривая. Если у вас спустя 1 час показатель сахара крови больше чем 11, а спустя 2 часа больше чем 6, то у вас преддиабет или еще хуже диабет. Что же делать, если у вас болит поджелудочная и нельзя делать глюкозо-толерантный тест. Вы должны сдать кровь на с-пептид и инсулин. Если один из показателей, а чаще два ниже нормы, то у вас нарушение толерантности к глюкозе или развивается преддиабет. Я рекомендую прочитать мой следующий пост и узнать как помогает диета при панкреатите.

Обследование поджелудочной железы. Анализы

Если хотите проверить свою поджелудочную я рекомендую сдать следующие анализы. Вы можете записать их на листик (названия) и прийти к врачу. Терапевту нужно дать лист, пусть выпишет необходимые направления. Многие врачи толком не знаю этот орган и дают общие анализы, которые могут на первоначальном этапе ничего не показать, а болезнь уже будет развиваться в вашем теле.

Анализы

Их назначают для при подозрении на поражение поджелудочной железы.

α-амилаза
Амилаза панкреатическая
Липаза
Глюкоза
Инсулин

Следующий профиль позволит оценить степень нарушений углеводного и липидного обменов, функцию печени и почек, провести дифференциальную диагностику сахарного диабета I и II типов. Это очень важно. Помните, можно упустить время и дать клеткам умереть. Это нельзя допустить либо потом уже обратной дороги нет.

Общий анализ мочи
Микроальбумин в моче
Глюкоза
Гликированный гемоглобин
Инсулин
С-пептид
Холестерин

Дополнительно:
Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Это сложный анализ я не делал.
Не каждый врач может выписать такой профиль. Если это проблематично, пройдите анализы платно.

midleast.net

Что представляет собой подобное нарушение?

Что такое нарушение толерантности к глюкозе? При подобном состоянии у человека наблюдается повышение уровня глюкозы в крови. Количество сахара — выше нормального, но в то же время ниже, чем то, при котором пациентам ставят диагноз «сахарный диабет второго типа».

Таким образом, нарушение толерантности является одним из факторов риска. Результаты недавно проведенных научных исследований доказали, что примерно у трети пациентов в конце концов развивается сахарных диабет. Тем не менее, при соблюдении некоторых правил и грамотно подобранном медикаментозном лечении метаболизм нормализируется.

Основные причины развития толерантности к глюкозе

Далеко не во всех случаях врачи могут определить, почему у пациента развилась подобная болезнь. Тем не менее удалось выяснить основные причины нарушения толерантности к глюкозе:

В первую очередь стоит упомянуть о генетической предрасположенности, которая имеет место во многих случаях. Если у кого-то из ваших близких родственников есть сахарный диабет, вероятность развития подобного состояния увеличивается в разы.
У некоторых пациентов в процессе диагностики обнаруживается так называемая инсулинорезистентность, при которой чувствительность клеток к инсулину нарушается.
В некоторых случаях нарушение толерантности к глюкозе развивается в результате заболеваний поджелудочной железы, при которых нарушается ее секреторная активность. Например, проблемы с углеводным обменом могут появляться на фоне панкреатита.
К причинам также можно отнести и некоторые болезни эндокринной системы, которые сопровождаются нарушениями метаболизма и повышением уровня сахара в крови (например, болезнь Иценко-Кушинга).
Одним из факторов риска является и ожирение.
Сидячий образ жизни также негативно сказывается на работе организма.
Иногда изменение количества сахара в крови связано с приемом лекарственных препаратов, в частности, гормональных средств (в большинстве случаев «виновниками» становятся глюкокортикоиды).

Нарушение толерантности к глюкозе: симптомы

К сожалению, подобная патология в большинстве случаев протекает бессимптомно. Пациенты редко жалуются на ухудшение самочувствия или же попросту его не замечают. К слову, в большинстве своем люди с подобным диагнозом страдают от избыточного веса, что связано с нарушением нормальных процессов метаболизма.

По мере усугубления расстройств углеводного обмена начинают появляться характерные признаки, которыми сопровождается нарушение толерантности к глюкозе. Симптомы в данном случае — это жажда, ощущение сухости во рту и повышенное потребление жидкости. Соответственно, у пациентов наблюдается и учащенное мочеиспускание. На фоне гормональных и метаболических расстройств наблюдается значительно снижение иммунной защиты — люди становятся крайне восприимчивы к воспалительным и грибковым заболеваниям.

Чем опасно такое расстройство?

Безусловно, многие пациенты с таким диагнозом интересуются вопросами о том, чем опасно нарушение толерантности к глюкозе. В первую очередь подобное состояние считается опасным потому, что при отсутствии лечения очень высок риск развития всем известного коварного заболевания, а именно сахарного диабета 2 типа. С другой стороны, такое расстройство повышает вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные методы диагностики

Диагноз «нарушение толерантности к глюкозе» может поставить только врач. Для начала специалист проведет осмотр и соберет анамнез (наличие тех или иных жалоб со стороны пациента, информация о ранее перенесенных заболеваниях, наличие в семье людей с диабетом и т. д.).

В дальнейшее проводится стандартный анализ крови на уровень сахара. Забор образцов производится с утра, натощак. Подобную процедуру проводят в любой поликлинике. Как правило, уровень глюкозы у таких пациентов превышает 5,5 ммоль/л. Тем не менее, для установления точного диагноза нужен специальный тест на толерантность к глюкозе.

Тест и показания к его проведению

Подобное исследование на сегодняшний день является одним из самых доступных и эффективных методов диагностики состояния под названием «нарушение толерантности к глюкозе». Но хотя тестирование это довольно простое, здесь крайне важна правильная подготовка.

В течение несколько дней перед забором крови пациенту рекомендуют избегать стрессов и повышенной физической активности. Процедура проводится с утра и натощак (не ранее, чем через 10 часов после последнего приема пищи). Сначала у пациента берут порцию крови, после чего предлагают выпить растворенный в теплой воде порошок глюкозы. Спустя 2 часа проводят повторный забор крови. В лабораторных условиях определяют уровень сахара в образцах и сравнивают результаты.

Если до приема глюкозы уровень сахара в крови составлял 6,1-5,5 ммоль, а спустя два часа резко подскочил до 7,8-11,0 ммоль/л, то уже можно говорить о нарушении толерантности.

На самом деле специалисты рекомендуют проходить подобное тестирование каждому человеку хотя бы раз в два года — это весьма эффективная профилактическая предосторожность, которая поможет выявить болезнь на ранней стадии. Тем не менее, есть некоторые группы риска, для которых анализ является обязательным. Например, на тестирование нередко отправляют людей с генетической предрасположенностью к диабету, а также пациентов, страдающих от ожирения, артериальной гипертензии, повышенного уровня холестерина, атеросклероза, нейропатии неясного происхождения.

Нарушение толерантности к глюкозе: лечение

Если тест на толерантность дал положительный результат, то вам незамедлительно нужно обратиться к эндокринологу. Только специалист знает, какой терапии требует нарушение толерантности к глюкозе. Лечение на этом этапе, как правило, не медикаментозное. Однако пациенту требуется как можно быстрее изменить привычный образ жизни.

Крайне важно следить, чтобы вес тела находился в пределах нормы. Естественно, садиться на строгие диеты или истощать организм интенсивными физическими нагрузками не стоит. Бороться с лишними килограммами нужно, постепенно изменяя рацион и повышая физическую активность. Кстати, тренировки должны быть регулярными — не менее трех раз в неделю. Стоит отказаться от курения, так как эта вредная привычка ведет к сужению сосудов и повреждению клеток поджелудочной железы.

Конечно же, нужно тщательно следить за уровнем сахара в крови, регулярно проходить обследования у эндокринолога и сдавать нужные анализы — это даст возможность вовремя определить наличие осложнений.

Если подобное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить некоторые препараты, понижающие уровень сахара в крови. Но стоит понимать, что универсальной панацеи от подобного заболевания не существует.

Правильное питание — неотъемлемая часть терапии

Безусловно, в лечении подобной патологии крайне важную роль играет питание. Нарушение толерантности к глюкозе требует специальной диеты. В первую очередь стоит изменить режим приема пищи. Пациентам рекомендуют есть по 5-7 раз в день, но порции должны быть маленькими — это поможет снять нагрузку с органов пищеварительной системы.

Каких еще изменений требует нарушение толерантности к глюкозе? Диета в данном случае обязательно должна исключать сладости — сахар, конфеты, сладкая выпечка находятся под запретом. Кроме того, стоит ограничить количество продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы — это хлеб и хлебобулочные изделия, макароны, картофель и т. д. Специалисты также рекомендуют снизить количество жиров — не стоит злоупотреблять жирными сортами мяса, сливочным маслом, салом. На время реабилитации также стоит отказаться от кофе и даже чая, ведь эти напитки (даже без сахара) имеют свойство повышать уровень глюкозы в крови.

Из чего же должен состоять рацион пациента? В первую очередь это овощи и фрукты. Их можно употреблять в сыром, отварном, запеченном виде. Необходимое количество белков можно получить, введя в меню нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, бобовые, молоко и кисломолочные продукты.

Основные профилактические меры

Нарушение толерантности к глюкозе может быть крайне опасным. И в данном случае значительно проще избежать подобного расстройства, чем столкнуться с риском развития сахарного диабета. Для поддержания нормальной работы организма нужно соблюдать лишь некоторые простые правила.

Для начала стоит подкорректировать рацион. Специалисты рекомендуют дробное питание — есть по 5-7 раз в день, но обязательно небольшими порциями. В ежедневном меню стоит ограничить количество сладостей, выпечки и чересчур жирной пищи, заменив ее свежими фруктами, овощами и прочими полезными продуктами.

Важно следить за весом тела и обеспечивать организм необходимыми ему физическими нагрузками. Конечно же, чрезмерная физическая активность также может быть опасной — нагрузки нужно увеличивать постепенно. Безусловно, занятия физкультурой должны быть регулярными.

Каждому из нас известно такое заболевание, как сахарный диабет. Все прекрасно понимают значение и последствия этой болезни. Количество инсулина в крови резко снижается, уровень глюкозы при этом повышается. Как следствие, больного ожидает нарушение деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы, а также обмена веществ. Но, что может быть страшнее болезни, протекающей в скрытой форме?

Когда отсутствуют какие-либо симптомы, угрожающие жизни и здоровью человека. При этом организм обманывает вас, то понижая, то повышая уровень глюкозы. Это нарушение толерантности к глюкозе.

Еще несколько лет назад нарушение толерантности к глюкозе называли латентной формой сахарного диабета. И только недавно это стало отдельным заболеванием, протекающим в скрытой форме, без определенных признаков. При этом норма глюкозы в крови и в моче будет в пределах допустимого, и лишь глюкозотолерантный тест покажет снижение усвояемости сахара и стабильный синтез инсулина.

Это заболевание называют преддиабетным по той причине, что клиническую картину можно описать следующим образом. У больного уровень глюкозы в крови превышает норму, но не настолько, чтобы врач-эндокринолог смог поставить заключение – диабет. Происходит выработка инсулина без видимых признаков нарушения работы эндокринной системы.

Если проба на толерантность к глюкозе – положительная, то пациента заносят в основную группу риска заболевания сахарным диабетом. Очень важно периодически делать глюкозотолерантный тест. Это поможет предотвратить, а в некоторых случаях избежать нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

В большинстве случае своевременное лечение помогает не допустить летального исхода еще до прихода на консультацию к врачу. Прежде чем человека настигнет сахарный диабет, может пройти 5-10 лет. За это время можно уменьшить вероятность наступления болезни с помощью медикаментозного лечения.

Беременность и псевдодиабет

Во время беременности анализы крови могут показать снижение восприятия глюкозы организмом, то есть гестационный или псевдодиабет. Нарушенная толерантность к глюкозе может являться следствием уменьшения чувствительности к инсулину, который вырабатывается эндокринной системой организма. Причина у этого заболевания только одна – повышенная норма гормонов беременности. Медицинская практика показывает, что после рождения ребенка в 90% случаев у женщины начинает развиваться сахарный диабет второго типа.

Опасность гестационного диабета заключается в том, что это может спровоцировать преждевременные роды или в худшем случае – замирание плода в утробе матери. Поэтому врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам планировать беременность и периодически делать тест на определение уровня глюкозы. Таким образом, есть высокие шансы предотвратить возникновение и развитие многих заболеваний.

Если на первых неделях беременности, глюкозотолерантный тест показал превышение нормы инсулина и сахара в крови, то необходимо начинать поддерживать уровень глюкозы в организме. Чем раньше женщина начнет это делать, тем меньше будет риск возникновения осложнений во время родов. Норма глюкозы при беременности находится в пределах от 3,5 до 5, г/моль.

Опасность для ребенка

Нарушение толерантности к глюкозе является причиной инфицирования плода и как следствие — это провоцирует преждевременные роды у женщины. Во время самой беременности, начиная со второго триместра беременности, у плода нарушается развитие зрения, замедляется функционирование почек и кровоток.

Все эти пороки объясняются тем, что ребенок в первые три месяца жизни в утробе матери получает только глюкозу. До третьего триместра в организме плода происходит избыточное накопление инсулина, стимулируя появление заболевания гиперинсулинемии, что приводит к асфиксии плода и нарушению дыхательной функции.

После подтверждения беременности женщине необходимо стать на учет в женскую консультацию. Именно здесь медики постараются исключить возможные риски и угрозы протекания беременности. Для начала пациентке нужно сдать кровь на определение уровня сахара. Норма глюкозы должна быть не более 5 ммоль/л. Если это значение превышено, то после проводят глюкозотолерантный тест на нарушение толерантности к глюкозе.

Правила проведения теста на определение глюкозы

Чтобы получить наиболее достоверный результат пациенту нужно подготовиться к сдаче крови. За несколько дней до проведения анализа необходимо исключить любые физические нагрузки, стресс, волнения и переживания. Также потребуется соблюдать диету – ничего острого, жареного, соленого.

За 14 часов до исследования прекращается потребление пищи, так как анализ делается только натощак. Это касается и женщин в первом триместре беременности. Также запрещается употреблять алкогольные напитки и курить за неделю до сдачи теста.

Прием медикаментов, даже гомеопатических за двое суток до исследования нужно полностью исключить. Если утром, перед сдачей анализа крови, пациент нервничал, страдал от головной боли или других хронических заболеваний, то биохимическое исследование и тест на нарушение толерантности к глюкозе отменяется и назначается на другой день.

Данное нарушение может возникнуть в результате сердечно-сосудистых заболеваний, низкой функциональности эндокринной системы или же в зависимости от менструального цикла женщины.

Методика тестирования и результаты теста

Изначально у пациента берут кровь натощак. Если норма глюкозы будет повышена приблизительно до 6, 7 моль/л, то исследование прекращают. Посредством дальнейшей диагностики можно будет делать заключение, и ставить диагноз.

Если тест показал, что уровень глюкозы находится в пределах нормы, то пациент должен выпить стакан воды, в котором будет растворено 75 мл глюкозы. Это называется исследование после нагрузки. Чтобы избежать позывов к рвоте у беременных в раствор добавляют немного лимонной кислоты. Если у пациента есть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, то глюкозу вводят внутривенно.

После 30, 60, 90 и 120 минут производят забор крови для анализа. Если у человека сахарный диабет, то уровень глюкозы после принятия нагрузки возрастет до определенной нормы и останавливается. У здорового же человека, глюкоза будет то подниматься, то опускаться до нормального значения. Необходимо диагностировать наличие отклонений в выработке инсулина.

Результаты можно интерпретировать следующим образом:

если у пациента первоначально норма уровня глюкозы была отмечена в диапазоне 5,5 моль/л, затем после принятия нагрузки – 11,1 моль/л, а через некоторое время значение опустилось до 7,8 моль/л, то человек здоров и его биохимический анализ крови в норме.
если показатель до нагрузки находится в пределе 5,5 – 6,7 моль/л, после нагрузки – ниже значения в 11,1 моль/л, а спустя 2 часа глюкоза не опускается до 7,8 моль/л, а находится по-прежнему в диапазоне 11,1 моль/л, то это нарушенная толерантность к глюкозе.

Не стоит спешить и делать выводы. Пациенту для подтверждения результатов необходимо повторить тест как минимум дважды в разные дни. Также сделать анализ на гормоны, чтобы посмотреть количество синтезируемого инсулина.

Факторы, влияющие на уровень глюкозы

Норма инсулина и глюкозы в крови может повышаться, если:

В рационе питания присутствует нерафинированный сахар в большом количестве, торты, пирожные и другая сладкая выпечка;
Пациент постоянно находится в состоянии нервного и эмоционального возбуждения;
Пациент не двигается и не подвергает свое тело хотя бы минимальным физическим нагрузкам;
Человек страдает от алкогольной или никотиновой зависимости;
Беременность и нарушения менструального цикла;
Избыточная масса тела.

Лечение

Как правило, псевдодиабет подвергается лечению с помощью диеты. Необходимости в терапии инсулином нет, так как происходит выработка гормона. Беременным женщинам необходимо сократить количество углеводов в своем рационе. Стоит помнить, что норма сахара в день составляет 30 грамм.

Тем, кто страдает от избыточной массы тела, показана строгая диета с полным исключением сладкого. Необходимо заменить сладкие блюда свежими фруктами и овощами в большом количестве. Если после месяца лечения с помощью диеты, улучшения не произошло, и тест на определение уровня глюкозы и инсулина не показал динамики, то назначают инсулинотерапию. Беременной женщине необходимо посещать лечащего врача во избежание рецидивов и возможных осложнений.

Оно опасно не только развитием клиники сахарного диабета в будущем, но и тем, что люди с нарушенной толерантностью к глюкозе склонны к более тяжелому течению различных заболеваний.

Между тем, предрасположенность к можно выявить за 5-10 лет до момента, когда нарушение толерантности к глюкозе перейдет в заболевание. При этом можно избежать заболевания или отсрочить его развитие с помощью достаточно простых мер медикаментозного и немедикаментозного характера.

Для диагностики достаточно провести глюкозотолерантный тест. Он помогает выявить проблемы то время, когда обычный тест на уровень сахара в крови еще не покажет отклонений. Показания к проведению исследования те же, что и к тесту на определение уровня сахара в крови (ссылка на соотв. статью), но с отдельным вниманием к людям, в семье которых были случаи заболевания СД 2 типа и женщинам с подозрением на диабет беременных.

Методика тестирования

Сначала берется проба крови натощак, если уровень глюкозы при этом выше нормы (6,7 ммоль/л) тест не проводят. При глюкозе в пределах нормы обследуемому дают выпить стакан (250 мл) воды, в которой растворено 75 г глюкозы (можно с добавлением небольшого количества лимонной кислоты для подавления тошноты) и берут несколько проб крови с интервалом 30, 60, 90 и 120 минут.

Особенности исследования

Из-за того, что на , болезни, прием пищи и другие факторы организм реагирует изменением уровня сахара в крови, для получения достоверного результата нужно соблюдать некоторые правила.

Для теста на толерантность к глюкозе нужно в течение не менее трех дней до пробы соблюдать обычный режим питания (без излишеств и голодания), объём физических нагрузок должен соответствовать привычному ритму жизни.

Исследование проводят утром натощак (последний прием пищи за 10-14 часов), при этом столько же времени нельзя курить и пить что-либо кроме воды. Непосредственно перед забором крови нужно исключить лечебные процедуры и прием медикаментов, обычно их отменяют в сутки перед проведением теста.

Кровь берут сидя или лежа, в помещении не должно быть холодно или жарко. Курить, есть, пить, заниматься физическим трудом можно только после полного окончания теста.

Если перед исследованием пришлось понервничать, недавно была тяжелая болезнь, операция или обострилась хроническая инфекция исследование лучше отложить. Неверный результат может быть у женщин после родов или во время менструации, а также при патологиях печени и эндокринной системы, низком содержании калия или заболеваниях, препятствующие всасыванию глюкозы.

Интерпретация результатов

У здорового человека уровень глюкозы в крови растет, а затем быстро снижается. При нарушении толерантности к глюкозе, уровень сахара выше нормы, но ниже диабетических значений.

В норме натощак уровень глюкозы в крови должен быть ниже 5,5 ммоль/л, в промежутке 30-90 мин после нагрузки глюкозой - ниже 11,1 ммоль/л, а через два часа не выше 7,8 ммоль/л.

Если показатели глюкозы натощак ниже 6,7 ммоль/л, в промежутке 30-90 мин после нагрузки глюкозой выше нормы, но ниже 11,1 ммоль/л, а через два часа не опускаются ниже 7,8 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе.

Если уровень сахара через в промежутке 30-90 мин после нагрузки глюкозой выше 11,1 ммоль/л и через 2 часа не возвращается к норме, требуется дополнительное обследование на сахарный диабет.

Диабет или нарушение толерантности к глюкозе определяется, если не менее двух тестов, проведенных в разные дни, показали повышенный уровень глюкозы в крови.

В предыдущей статье мы рассмотрели , узнали симптомы и причины заболевания панкреатит. Сегодня я вам расскажу к чему приводят боли и от чего возникает нарушение толерантности к углеводам или к глюкозе, а если использовать медицинское название, то поведаю я вам о преддиабете.

Что такое преддиабет.

Что такое преддиабет? Это промежуточное состояние между диабетом и обычным состоянием нормальной работы поджелудочной железы. Т.е. когда клетки поджелудочной еще выделяют инсулин, но они его выделяют или очень мало или не правильно. Как вы знаете это функция поджелудочной железы работает у нас автоматически, т.е. в зависимости от попадания глюкозы в кровь выделяется необходимое количество инсулина для ее переработки автоматически. При сбоях в работе или заболеваниях поджелудочной железы возникает такое состояние как преддиабет или нарушение толерантности к углеводам. На этом шаге я расскажу свои ощущения и симптомы как распознать преддиабет, а в следующих статьях подробнее опишу и как лечить данное состояние. К стати это состояние при правильном подходе можно вылечить и стать нормальным человеком или же усугубить и стать диабетиком. Только от вашего поведения зависит результат, чем обернется для вас эта болезнь.

Преддиабет симптомы. Личный опыт.

Нарушение сна. При нарушении толерантности к гюкозе меняется гормональный фон, уменьшается количество инсулина. На эти изменения организм отвечает бессонницей. У вас все в роди нормально, но заснуть не возможно. Сон не наступает и вы попадаете в круговую поруку без сна.
Зуд в заднем проходе. Из за того, что глюкоза в организме не срабатывается в нужное время, кровь становится густой и застревает в мелких сосудах копилярах. Большое количество этих сосудов находится в заднем проходе и кишечнике, а так же в глазах. Из-за чего возникает зуд. Очень хорошо ощущается у людей предрасположенным к варикозу.
Нарушение зрения. Как и в предыдущем пункте нарушение связано с тем,что нарушается кровоснабжение мелких сосудов, что приводит к потере зрения. Мельканию звездочек и другим признакам связанным с нарушением зрения.
Жажда и учащенное мочеиспускание. Жажда возникает из-за того, что организм борется с повышенным сахаром в крови при помощи влаги содержащейся в организме, т.е. из организма забирается вся влага для разбавки густой крови. От сюда возникает сильная жажда, а в последствии и сильное мочеиспускание. Процесс проходит, пока уровень сахара в крови не достигнет показателя 5,6-6 моль.
Головные боли. Преддиабет такое заболевание, которое сильно отражается на сосудах, поэтому частые головные боли в утренние часы или к вечеру являются логичными при нарушениях толерантности к углеводам.
Жар ночью. У меня лично ночь была самое не любимое время. Так как днем еще не заметны нарушения. А ночью из-за повышенного сахара в крови я разогревался как печка. На улице зима, а у тебя открыты форточки и тебе жарко.
Сильное похудение. Инсулин гормон, который открывает клетку и впускает туда глюкозу. Таким образом глюкоза или превращается в энергию или откладывается про запас нашим организмом. Клетки нашего организма питаются глюкозой. При преддиабете мало инсулина и глюкоза не срабатывается во время и болтается в крови не переработанная. Реально мы имеем повышенный сахар в крови. Я похудел на 10 кг в течении 3 месяцев.
Судорги мышц по ночам. Из-за плохого питания мышечной ткани по ночам происходят судорги мышц.
Повышенный уровень сахара в крови через 2 часа после приема пищи.
Нарушенные показатели в анализах крови, особенно в минеральном составе.

Кровь на сахар натощах — измеряем уровень глюкозы натощах.

Обследование поджелудочной железы. Анализы

Анализы

Их назначают для при подозрении на поражение поджелудочной железы.

α-амилаза
Амилаза панкреатическая
Липаза
Глюкоза
Инсулин

Общий анализ мочи
Микроальбумин в моче
Глюкоза
Гликированный гемоглобин
Инсулин
С-пептид
Холестерин

Здравствуйте. Только что набрела на Вашу статью. У меня есть несколько из перечисленных Вами симптомов — зуд в анальном отверстии (усиливается ночью; могут быть и острицы, конечно, но я очень чистоплотная), трудно заснуть ночью, хотя очень устаю, худая (46 кг при росте 162 см; стараюсь много есть, но не помогает). Есть ещё один симптом — мне кажется, что после того как я поем углеводистой пищи (конфеты, макароны) мне становится не очень хорошо — через минут 20 -30 накатывает сильная усталось, как будто я голодная. И ещё — бывают судороги в веках по утрам и по ночам — не могу открыть глаза, первое время хожу с закрытыми глазами; прямо сейчас, правда, это прошло. Это все может иметь отношение к делу?

Глисты бывают у детей.Так что у вас явно не они. Ну а что мешает сдать кровь на сахар и сделать глюкозоталерантный тест? Если есть нарушение углеводного обмена, то он должен показать. Если боитесь делать тест, сдайте кровь на с-пептид и инсулин. У меня когда я съем много углеводов становится очень жарко прям чувствуется как кровь становится тяжелой. Если сахар не в норме обратите внимание на свои локти, если они сухие, то явно сахар не усваивается за нужный промежуток времени. Усталость у меня тоже бывает, когда такие состояния. Симптомы у вас явно не здорового человека, так что я могу только вам рекомендовать обследоваться. Ну и вести здоровый образ жизни без сахара и на тяжелых углеводах. Будьте здоровы!

Здраствуйте, диагноз преддиабет, похудал за 3 мес. на 10 кг, в среднем за последний месяц — на 4 кг, 1 месяц сижу на диете №9(10 дней назад сдавал анализы было уже 4,45!, а месяц назад свыше 6).На каком этапе прекратилась потеря веса?Это произошло плавно и постепенно или стремительно?По утрам появилась дрожь в руках, усиливается после утренних упражнений, как будто не хватает енергии (глюкозы).

Привет Игорь, потеря веса прекратилась сразу как пришел в норму сахар. Ну у меня это состояние длилось 3 месяца до ремисии. Вообще колбасило 8 месяцев. Я уже было начал себя готовить к тому, что я буду диабетиком. На сколько быстро потерял вес не знаю, просто весил 63кг, а стал 57кг. Я думаю за недели 2-3 наверное.По лицу было видно, все кто знал меня это отмечали при встрече. ДА про дрожь в руках ты правильно написал, есть такое. Даже эндокринолог меня проверял на дрожь. С упражнениями будь осторожен. Мне реально помогла йога, правильное и образное дыхание. Ну и обычные прогулки под веселую музыку. Тяговые упражнения не делай. Организм и так страдает от недостатка питания. Фактически глюкоза не усваивается. У меня были судорги мышц, особенно на спине. Такое чувство что это сердце клинит. Для меня это был признак, того что организм не получает питательные вещества. Поэтому употребляй сок сельдерея и картофеля. Ну и йога она мне помогла прям с 3 занятия. Не знаю может психологически настроился и поверил и это помогло? Скажу одно процесс обратим, не знаю что там в организме происходит, но он явно не может взять и прекратить выпуск инсулина сам по себе, есть факторы которые на это влияют. Самое важное это верить и не волноваться. Ну и диета не перегружать себя.

Здравствуйте!
Мне 39лет, трое детей, младшие погодки. После третьей беременности прошло 4 года, но я всё никак не мог прийти в себя — организм сигналит, что ему нехорошо. Беспокоит усиленное потоотделение, жар (чаще утром) — просыпаюсь, извините, чуть ли не в луже. Часто возникает ощущение нехватки свежего воздуха. Бесконечная усталость, желание забиться куда-нибудь подальше, отдохнуть, частые головные боли, проблемы со зрением — то исчезнет боковое, то мушки перед глазами, то ещё какая напасть…
Моя подруга — грамотная медсестра — затаскала меня по врачам-анализам, подозревая сахарный диабет, т.к. сахар по всем анализам в верхней границе нормы — в разное время варьируется от 5,9 до 6,7. Кроме того слегка повышен «плохой» холестерин — 6,7.
Эндокринолог, глядя на анализы сахара, гормонов и УЗИ щитовидки, резюмировал — здорова. Невролог сообщил о шейном остеохондрозе и затянувшейся депрессии и назначил транквилизаторы, а гинеколог предположил предменопаузу и рекомендовал витамины для женщин и препарат Сагенит, помогающий организму настроиться на выработку женских гормонов.
Про поджелудку никто и не спрашивал, хотя, признаюсь, она иногда беспокоила — то после куска торта подташнивает, то вдруг свинину, съеденную накануне, долго вспоминаешь тихим незлым словом.
Две последние недели вместе с мужем и младшими детьми нахожусь в санатории на Алтае (оф.диагноз для процедур — шейный остеохондроз). Напряженность будней немного ушла, но желание поспать не проходит — наверное, накопилось. Вчера, в субботу, мы были вдали от пансионата и перекусывали в небольшом кафе — я съела пельмени, т.к. больше ничего приличного просто не было. В автобусе меня, видимо, укачало, не вырвало, но плохо до сих пор. Стул нечастый, но жидкий. К настоящему моменту подташнивает уже больше суток, тяжесть в районе желудка и поджелудочной железы, Панзинорм, который принимала за едой (есть всё-таки хотелось), не помогает. Сегодня купила препарат из алтайских трав Алфит-30, но его месяц как минимум пить нужно, чтобы был эффект. В санаторном меню нет слишком жирного, горького, острого. А в санатории нет ни эндокринолога, ни специалиста по проблемам ЖКТ, здесь работают терапевты-универсалы. К нормальному врачу смогу обратиться только через неделю, вернувшись домой. А как быть дальше здесь, вдали от дома, не знаю — состояние жуткое.
И опять же, сама себе поставила диагноз, но панкреатит ли это?
Понимаю, что вы не врач, но рассчитываю лишь на совет человека,
усмирившего свой недуг.
Буду очень признательна за скорый ответ.

Татьяна здравствуйте, у вас нет панкреатита так, что успокойтесь. Я так думаю из написанного вы просто отравились. Часто особенно в пельмени добавляют разную хрень. Странно, что в санатории нет препаратов, которые могли бы облегчить ваше состояние. Я всегда с собой беру свою аптечку, как говорят на всякий пожарный. Советую и вам возить с собой лекарства, которые могут вам помочь. В любом случае постарайтесь не есть жирного, жареного, мучного. Кушайте маленькими порциями. Пейте обычную воду. Я думаю ваше отравление пройдет через дня 2-3. Все таки посоветуйтесь еще с врачами. К стати панзинорм не помог, потому что у вас отравление, а не панкреатит. Если бы был панкреатит, после панзинорма почувствовали бы облегчение. По крайней мере стул был бы не жидкий.
По поводу ваших состояний, все таки это гормональное. У меня нечто подобное случается и пот и жар и холод. В анализах все как бы тоже нормально. Мне 37 лет.
По поводу зрения и бляшек в глазах. Тут 2 причины: 1.Глазное давление- померяйте его в тот день, когда это будет(бляшки, звездочки).Такое бывает когда оно высокое, больше 20. Должен мерять окулист.
2. Возможно, если сахар не так быстро срабатывается,тогда разрушаются мелкие сосуды на клетчатке и поэтому вы видите звезды. Ну у вас сахар в порядке судя по значениям.
По поводу вашего лечения, транквелизаторы я бы не пила. Все остальное пробуйте. Все таки депрессии нужно лечить смехом и физкультурой. Подробнее напишу тут завтра вечером.

2sergius:
«потеря веса прекратилась сразу как пришел в норму сахар. Ну у меня это состояние длилось 3 месяца до ремисии»

то-есть похудание происходило все 3 месяца подряд?

утром, после ночного голодания, когда дрожь в руках — в моче регистрировали ацетон?

что послужило признаком того, что началось выздоровление (пропала дрожь, прекратилось похудание и т.д.)?

Да худел 3 месяца с переменным успехом, т.е. до веса 57-56 кг. Нет ацетон, не регистрировали. Я не сдавал анализ. Если ацетон пошел, лучше уже ложиться в больницу и начинать принимать инсулин. А уже потом слазить с инсулина. Это мое мнение. Да состояние стало лучше, пропала усталость, начал спать. Стал набирать вес.Но я полностью не ем хлеб и сахар, спиртное.

Здравствуйте. У меня начались проблемы с сахаром и поджелудочной в одно время. В самом конце августа 2012 года я съел очень сладкое вишневое варенье, из-за которого появилась тошнота и я вырвал. Понял, что через чур сладкое на организм взял. С тех пор уже больше 2-х лет не могу нормально есть сладкое, чай сладкий вообще не пью, ем сладкое в небольшом количестве, совсем по чуть-чуть, в том числе фрукты — чувствую напряжение на организм, когда ем сладкое. И с того же времени у меня каждые 1.5-2 месяца появляются ужасающие беспрерывные боли в области поджелудочной на полдня (минимум 5 часов, максимум 15 часов). Такие тяжелые боли, что без но-шпы совсем никак. Анальгин не помогает. 1 раз вколол димедрол, чтобы заснуть и не переживать боль и помогло. Боли уменьшаются на несколько минут только тогда, когда рву. Рвота для меня в это время как спасение. Это хронический панкреатит? Очень для меня странно, что боли приходят раз в 1.5-2 месяца. Если бы они приходили раз в неделю, я не знаю, как бы это переживал. Вы можете объяснить, что это такое, раз в за такой-то промежуток времени, в независимости на диете или съел перед этим много жирного (и так и так пробовал — боли все равно). Может это взаимосвязь преддиабета и хронического панкреатита? Как проявляется клинический случай в такой ситуации? Сдавал анализы на кровь и мочу. Сахара не обнаружено. Делал узи поджелудочной — тоже ничего не обнаружено. Тест на толерантность пока не делал, потому что боюсь, что еще хуже будет, т. к. надо принимать сладкое при этом тесте. Вы как его проводили? И как у вас со сладким — тоже чувствовали тяжесть на организм, перебор сладкого при съедении одного фрукта допустим? Удалось ли вам вылечится?

Ой много написали. Ну давайте по порядку. Да, если я ем сахар или сладкое, тоже чувствую напряг на организм. Кроме этого, у меня замечаю угнетение пищеварительной функции. Если много съем, понос. Помогает только во время принятый креон или мезим. Вылечится не удалось и не получится. Это генетическое заболевание, по крайней мере у меня. У моей бабушки был СД. Я просто стараюсь не перенапрягать организм. Болей у меня нет, есть чувство что раздувается поджелудочная и шевелится или съеживается. Может ли быть связь преддиабета и панкреатита. Ответ-да может быть. Если сахар в моче это пипец!! У вас может быть кома, так что радуйтесь. Тест проводила в больнице, под присмотром врачей. Выпила, но реально подташнивало. Очень не приятно выпить стакан сахара (75гр глюкозы). У меня реакция только на апельсины, мандарины, лимон, хурьму. Почему у вас боли только 1-2 раза в месяц, я не знаю. Раз помогает ношпа, значит спазм. Что его вызывает это вы должны сами определить.
- У моей бабушки тоже был СД, от чего она умерла. Вы с самого рождения не переносите сладкое? Я и раньше через чур сладкое не мог употреблять, но употреблял все, а сейчас нет. У меня также, как и у вас, нормальная реакция на мандарины, апельсины, лимон, киви также. Хурьма тяжело. Могу съесть и др. фрукты, но лишь бы не переборщить. Варенье и сок вообще запрещено, если не считать несколько глотков. Я также ем сладкое в том количестве, чтобы не перенапрягать организм, также из жирным. Обычную яичницу уже с трудом ем. Тоже принимал креон, только сразу после болей в поджелудочной. Вообщем ясно одно, что надо следить за тем, сколько ешь сладкого и жирного и не рисковать. Спасибо большое за информацию, в том числе о тесте — надо будет хорошо подготовится к тесту. Понимаю вас, как это выпить стакан сахара.
  - Николай не обязательно делать глюкозоталерантный тест, в принципе если вы чувствуете,что у вас все хорошо, то в 90% случаев у вас ничего нет. Если у вас повышен сахар вы и так это почувствуете, без теста. Ваш организм вам скажет. Это очень заметно!!. Во-первых часто хочется писять, сразу после еды. Начинает болеть голова, у меня сосуды сразу реагировали. Не буду снова перечислять признаки преддиабета. На мой взгляд проще сдать кровь на с-пептид и инсулин. А глюкозоталерантный тест нужен только врачу чтобы определить, есть у вас СД или преддиабет. Это своего рода документальное подтверждение вашим жалобам. Я почему отговариваю, потому что убить клетки и так на ладон дышащие очень просто. Практически вы заставите работать ПЖ на максимальных оборотах. А оно вам надо? Если уже совсем все плохо, я не отговариваю то делайте.

Добрый день! Интересная история- натощак сахар-6,1,а через
1,5часа,после завтрака 5,6.Это повторилось несколько раз.
Это преддиабет? Мне 71год,перенёс дважды дистанционную
лучевую терапию и брахитерапию по поводу РПЖ.Симптомы -
утомляемость,нарушение сна,бессонница,головокружение,
зуд в анальном отверстии можно отнести и к тому заболеванию,и к другому!Ответьте,пожалуйста!

Нет. У вас нет преддиабета. Все в норме. Сахар в вашем возрасте 6,1 — это супер, норма 6,5. Скорее всего у вас нарушения из-за лучевой терапии и естественного снижения гормонального фона. Ешьте овощи, рыбу, икру,орехи только фундук, займитесь йогой. Больше смейтесь и не думайте о болезнях. Попейте Коэнзим Q10 иностранного производства, очень хорошо обновляет клетки организма.

Здравствуйте!
Я не знаю, вы есть на форуме в данное время, последний комментарий был почти 2 года назад(но всё-таки спрошу. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить преддиабет? У меня хронический панкреатит с 2016 года. Недавно было обострение, на этом фоне были симптомы как при диабете: жажда, мочеиспускание, зуд в заднем проходе. Сдала на сахар натощак 4,1; гликированый гемоглобин 6.4. эндокринолог сказала сдать с нагрузкой. Очень боюсь диабета. Итак диета с хроническим панкреатитом, если еще будет диабет, то это будет конец(((

Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить преддиабет? Ответ: Да.можно.Главное найти причину его появления и устранить ее. Преддиабет — это когда сахар не приходит в норму за положенный промежуток времени. Под нагрузкой не смысла сдавать, напряжете поджелудочную. Купите глюкоментр и меряйте сахар после еды через 2 часа. Проверьте щитовидку, гормоны. Нет ли аутоимунного заболевания. Сдайте анализ на Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Как найдете причину, уберите ее и все пройдет. Возможно вы пугаетесь раньше времени или волнуетесь, от этого тоже может появится преддиабет. Успокойтесь самое главное в этом деле.

Спасибо огромное за ответ.
Сдала кровь натощак 4.8, после еды через 2 часа 7,7 — все в лаборатории. Сдала кровь, поела там же и сидела 2 часа. Эндокринолог говорит, что все в пределах нормы, пощупала щитовитку — все нормально. Сказала пересдать ГГ через 3 месяца. Больше ничего. Даже не знаю, что и делать. Придется вооружиться вашим советом и идти к платному эндокринологу. Еще раз спасибо))

Добрый день!
Спасибо за участие.
Ела после глюкозы натощак овсяную кашу с сахаром (специально добавила), 2 кусочка хлеба и баранку, чтоб наверняка))) собираюсь сдать на гормоны. Диету соблюдаю, но всё-таки не могу без углеводов, в день могу съесть несколько сухариков. Хочу попробовать стевию.

Добрый день!! Подскажите пожалуйста что делать …. Начну сначала, в течении 3-х лет стресс развод с мужем, он нервы мотал. Потом я забеременела, так же в стрессе. При беременности поставили гестационный сахарный диабет. Узловой зоб маленький.Хронический панкреатит. Гормоны в норме. Родила сама, ребенок 3070 кг. Все хорошо. Так же стресс не прошел, муж так же доводил. Итак 3 года. На данный момент, в течении 4 месяцев сильные головные боли, обследовала все, голову, сосуды, сердце. Ставят диагноз: Всд невроз. Давление повышается до 150/90 , то 150/100 . Постоянная тахикардия. Сдаю общий анализ крови, тоже в норме. 27.07 сдала биохимию: (снижены) альбумин-31, общий белок -64, креатинин -52 и повышен антистрептолизин -280 ! . Остальное в норме: глюкоза -5.5 , холестирин -4,34, аст -26, алт -22 , амилаза -78 . С каждым днем мне не легче а хуже … тахикардия, головокружение, тошнота, боль в желудке, в поджелудочной. И все это на стрессе, каждый день тревожное состояние, от безвыходности.. и бывший муж доводит и не понимаю что со здоровьем. Уже и успокоительные пила, бесполезно. Начали неметь ноги и пальцы на ногах. Сделала энмг нижних конечностей, в норме. Вес мой 45 кг, рост:165 . Позавчера сидя дома, поела 2 пастилы и лаваш свежий, началась как всегда тахикардия после еды. Которую я стала замечать после сильных стрессов. Когда стресс проходит, и тахикардия тоже. Я решила просто померить сахар глюкометром и там показало 10,9 . На меня напала паника, так как всегда сколько я мерила, во время беременности, у меня не было больше 7,9. И то после еды. Я разрыдалась и вызвала скорую (((так как была дома с ребенком одна. Мало ли ….. они приехали, померили, 7,8 . И уехали. Я позже своим померила было 10,9 … через время, он начал снижатся….. я так посчитала, что это прошло 1,5 после того как я ела пастилу. В ночь проснулась от высокого давления 147/100 и пульс110 … выпила анаприлин и валокордин, глицин. померила сахар 6,3 . Не спала почти всю ночь до 5 утра. Утром в 7 пошла сдавать анализы на сахар с вены: результаты: глюкоза на тощак -5,1 . Гликогемоглобин -5,2 . Инсулин-5,1, с-пептид -1,55 . Тест на клюкозу ((((((Натощак -5,1, с нагрузкой через час -13,1, через 2 часа -7,8. Опять разрыдалась, понимаячтл это уже диабет ((((а у меня в роду 4 деабетика по папе. Прийдя домой после теста, получается на третий час сахар упал до 2,9. Рыдала весь день. Поев еды, через пол часа померила. Сахар 9,5 , через 2 часа, 6,3 . Подскажите пожалуйста …… это уже можно сказать что диабет??? Что делать???? Это не может быть просто на стресс мой.. и когда я успокоюсь, все прийдет в норму … на тощак то норма ((((была у эндокринолога, она назначила берлитион 300 -1 таблетка на тощак, триовит и диету. Я боюсь пить берлитион …. так как утром натощак сахар 5; 4,9. А он может его снизить … вообще не знаю что делать … рыдаю ((((((от этого просыпаюсь ночью от высокого давления и пульса, наверно из за стресса. Подскажите пожалуйста … может он не перейти в диабет или это уже все точно!! Второй день держу диету.. утро:4,9 , после еды сразу 7,8 , через час 5,5 , через 2 , 5,5 , 6,3 . И я думаю, что на протяжении 4-х месяцев что плохо себя чувствую, у меня наверно были высокие сахара, так как я даже и не додумывалась померить …. И скажите пожалуйста, у меня болит желудок,или поджелудочная, что то в животе … может быть причина повышения сахара в этом, и при лечении проблемы (желудка) все стать на свои места. Простите что так много написала ((((

Успокойтесь. У вас нет диабета. У вас хорошие анализы. Диабет это когда вообще сахар не падает и держится выше 10. Вам нужно успокоиться.. выбросить все из головы. Ваша проблема в вашей нервной системе. Не обращайте внимания на внешние раздражители мужа и и т.д. Сахар у вас хорошо падает. Думаю у вас все от стресса.

Здравствуйте. У вас очень хорошая статья,лучшая, на мой взгляд, из прочитанных по теме. Я разыскиваю причины, по которым может быть жар в подошвах ног. Обычно с утра, после сна. Сахар венозной крови стабильно держится 6.17-7 около года. Вес 105,рост 172, 53 года. Подскажите пожалуйста, это может быть началом преддиабета?

Здравствуйте, у меня длинная история, но прочтите, пожалуйста, очень интересно услышать ваше мнение.
У меня уже несколько лет проблемы с поджелудкой, характеризуются неприятным ощущением в левом боку, периодической диареей. Я обратился к врачу ещё в прошлом году, узи показало диффузные изменения поджелудки по типу хр панкреатита, хотя на анализах крови панкреатита не было видно. Так же я жаловался врачу на сухость во рту, потому сдал ещё тогда глюкозу. Натощак — 5,05. Гликированный гемоглобин — 5,37.
Я пропиваю курс лечения, в плане диареи все налаживается, но сухость не пропадает. В мае уже этого года я снова иду к врачу, но уже к другому. Симптомы всё те же, снова сдаю глюкозу — 4,86. То есть на сахар подозрений нет. Сдаю доп анализы на панкреатит — там все хорошо и врач снимает этот диагноз. Снова пропиваю курс лечения, снова диарея проходит, но сухость и ощущение в боку остаётся. Это было в мае
Сейчас, в сентябре сухость во рту заметно усиливается, периодически бывает зуд по телу, особенно после душа, я иду сдавать сахар — 5,5. После этого я записываюсь в тренажерку, сажусь на строгую диету, полностью исключаю сахар и быстрые углеводы. В итоге примерно через неделю сухость во рту проходит. Однако неприятные ощущения в боку все равно пока сохраняются, но скоро пойду снова к врачу.
Заметил, что немного село зрение. Началась вдруг молочница(!), так же заметил что ещё до записи в зал, после употребления алкоголя на свадьбе, на следующий день потеряла чувствительность подушечка безымянного пальца на одной руке. Через несколько дней прошло, а через пару недель стала облазить кожа на том месте.
Подскажите, похожая ли моя ситуация на преддиабет? И преддиабет вообще лечится или нет?

У вас случайно нет камней в желчном пузыре? У вас на лицо признаки хронического панкреатита. Преддиабет — лечится, момент наступания диабета оттягивается на не определенный срок. Помните — что диабет может развиться у здорового человека в результате его старения. К стати хороший тест проверить, если преддиабет проверить сетчатку глаз. Если есть повышения сахара длительное время, сетчатка глаз будет поврежденной. По поводу сухости- это не достаточный признак повышения сахара. Должно быть учащенное мочеиспускание, жар после принятия пищи.
Думаю у вас что то другое. Мой совет не грузится этим, вести здоровый образ жизни. Еще посмотрите состояние кожи на локтях и напишите что видите.
- Камней в желчном нет, учащенного мочеиспускания и жара после приёма пищи тоже нет. Сдал гликированный гемоглобин — все в норме. Кожа на локтях в норме. В общем, не знаю, что это было, но сейчас всё вроде-бы в порядке)
  - У вас нет ни диабета, не преддиабета. Успокойтесь. На стресс сахар у большинства прыгает. Это защитная реакция организма.
    У вас все в норме и хорошо. Избегайте стрессов это полезно каждому.Будьте здоровы.

Нарушение толерантности к глюкозе. НТГ – нарушение толерантности к глюкозе: причины проявления, симптомы и методы коррекции. Что такое толерантность к глюкозе

Полноценное меню

Характеристика

Признаки патологии

Причины развития проблем

Провоцирующие факторы

Диагностика патологии

Подбор тактики лечения

Cтатьи из раздела Диабетология:

Что такое толерантность к глюкозе

Понятие о патологии

Тест на толерантность

Причины и симптомы

Преддиабетическое состояние: причины

Преддиабетическое состояние: осложнения

Преддиабетическое состояние: симптомы

Общие сведения

Причины развития

Патогенез

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Профилактика

Что такое преддиабет.

Преддиабет симптомы. Личный опыт.

Кровь на сахар натощах — измеряем уровень глюкозы натощах.

Обследование поджелудочной железы. Анализы

Анализы

Что представляет собой подобное нарушение?

Основные причины развития толерантности к глюкозе

Нарушение толерантности к глюкозе: симптомы

Чем опасно такое расстройство?

Основные методы диагностики

Тест и показания к его проведению

Нарушение толерантности к глюкозе: лечение

Правильное питание — неотъемлемая часть терапии

Основные профилактические меры

Беременность и псевдодиабет

Опасность для ребенка

Правила проведения теста на определение глюкозы

Методика тестирования и результаты теста

Факторы, влияющие на уровень глюкозы

Лечение

Методика тестирования

Особенности исследования

Интерпретация результатов

Что такое преддиабет.

Преддиабет симптомы. Личный опыт.

Кровь на сахар натощах — измеряем уровень глюкозы натощах.

Обследование поджелудочной железы. Анализы

Анализы

Популярные статьи

Последние статьи

Разделы

Страницы

Спецпроекты

Контакты